আল্জ্হেইমার রোগের উপর চীনের সর্বশেষ প্রতিবেদন: প্রাথমিক স্ক্রীনিং প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের চাবিকাঠি
সম্প্রতি, চায়না আলঝেইমার ডিজিজ রিপোর্ট 2024, যা চীন সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (CDC), সাংহাই জিয়াওটং ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন (SJUMS) এর রেনজি হাসপাতাল সহ 10 টিরও বেশি প্রামাণিক প্রতিষ্ঠানের বিশেষজ্ঞ এবং পণ্ডিতদের দ্বারা যৌথভাবে গবেষণা ও সংকলিত হয়েছে। ফুদান বিশ্ববিদ্যালয়ের স্কুল অফ পাবলিক হেলথ (এফডিইউ এসপিএইচ), সাংহাই সেন্টার ফর মেন্টাল হেলথ (এসসিএমএইচ), সাংহাই জিয়াওটং ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন (এসজেইউএমএস) এর রুইজিন হাসপাতাল এবং ফুজিয়ান মেডিকেল ইউনিভার্সিটি (এফএমইউ), সাংহাইতে মুক্তি পেয়েছে। প্রতিবেদনটি চীনের সর্বশেষ আলঝেইমার রোগের পরিসংখ্যান উপস্থাপন করে: 2021 সালে, চীনে এডি এবং অন্যান্য ডিমেনশিয়াতে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা ছিল 16,990,800 জন, এবং বিশ্বব্যাপী এডি এবং অন্যান্য ডিমেনশিয়ার কারণে মৃত্যুর সংখ্যা ছিল 1,955,800টি, যার মধ্যে চীনে AD এবং অন্যান্য ডিমেনশিয়ার কারণে 492,700 জন মারা গেছে বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর প্রায় 25.2% এর জন্য দায়ী।
2024 সালের মে মাসে, চায়না ব্লু বুক অফ আল্জ্হেইমার ডিজিজ প্রকাশিত হয়েছিল, যা ক্যাপিটাল মেডিক্যাল ইউনিভার্সিটির জুয়ানউ হাসপাতালের নিউরোলজিক্যাল ডিজিজ জাতীয় কেন্দ্র দ্বারা যৌথভাবে তৈরি করা হয়েছে, চীনা সেন্টার ফর ক্রনিক অসংক্রামক রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র। কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিসিডিসি), ন্যাশনাল হেলথ কমিশনের ক্যাপাসিটি বিল্ডিং এবং কন্টিনিউয়িং এডুকেশনের কেন্দ্র (NHRC), এবং চায়না পপুলেশন অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট রিসার্চ সেন্টার (CPDR)। দ্য ব্লু বুক চীনে আল্জ্হেইমের রোগের বর্তমান ডায়াগনস্টিক ব্যথা পয়েন্টগুলি নির্দেশ করে, ফার্মাকোলজিক্যাল এবং নন-ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা বিশ্লেষণ করে এবং স্পষ্ট করে যে আলঝেইমার রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের মূল চাবিকাঠি হল প্রাথমিক স্ক্রীনিং।
চীনে AD নির্ণয়ের ব্যথা পয়েন্ট: ডায়াগনস্টিক অসঙ্গতি এবং ডায়াগনস্টিক বিলম্ব
বর্তমানে, চীনের হাসপাতালের বিভিন্ন স্তরে AD এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় ব্যাধি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে পার্থক্য রয়েছে, যা নির্ণয়ের সঠিকতাকে প্রভাবিত করে। বিশেষ করে বৃহৎ এবং মাঝারি আকারের শহরগুলির অ-শিক্ষক টারশিয়ারি হাসপাতালে, রোগ নির্ণয় সাধারণত স্নায়ু বিশেষজ্ঞদের দ্বারা করা হয় যারা জ্ঞানীয় দুর্বলতা রোগে বিশেষ প্রশিক্ষণ পাননি, একটি সরলীকৃত প্রক্রিয়া সহ, প্রায়শই ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে, যার ফলে কিছু রোগী হতে পারে না। একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সক্ষম; জেলা এবং কাউন্টি হাসপাতালগুলিতে যেগুলির জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা নির্ণয় এবং চিকিত্সা কেন্দ্র বা মেমরি ক্লিনিক নেই, রোগ নির্ণয় সাধারণত অনভিজ্ঞ অভ্যন্তরীণ মেডিসিন চিকিত্সক দ্বারা করা হয়, ভুল নির্ণয়ের এবং মিস ডায়াগনোসিসের উচ্চ অনুপাত সহ।
চীনে এডি এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের বর্তমান ডায়াগনস্টিক স্ট্যাটাসে ডায়াগনস্টিক বিলম্বও একটি ব্যথার কারণ। চীনে আলঝেইমার রোগ 2023: তথ্য ও পরিসংখ্যানে বলা হয়েছে যে 32.6% AD রোগী লক্ষণ শুরু হওয়ার 1 বছরের মধ্যে নির্ণয় করা হয়েছিল, এবং 71.6% লক্ষণ শুরু হওয়ার 2 বছরের মধ্যে নির্ণয় করা হয়েছিল। নির্ণয়ের বিলম্বকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলি জটিল এবং এতে বিশ্বাস রয়েছে যে "বয়স্কদের ভুলে যাওয়া কোনও রোগ নয়" (65.1%), "অর্থনৈতিক অসুবিধা" (19.7%), এবং "কলঙ্কের অনুভূতি" (15.2%)। 15.2%)।
বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দেন যে যে হাসপাতালে জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা নির্ণয় এবং চিকিত্সা কেন্দ্র বা মেমরি ক্লিনিক স্থাপন করার ক্ষমতা নেই, সহায়ক বৈজ্ঞানিক এবং প্রযুক্তিগত পরীক্ষার সরঞ্জামগুলি নিউরোলজি, অভ্যন্তরীণ ওষুধ এবং অন্যান্য ক্লিনিকগুলিতে কনফিগার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ADDS এবং ADTS জ্ঞানীয় কর্মহীনতা স্ক্রীনিং সিস্টেম আন্তর্জাতিক সাধারণ স্কেলকে গতিশীল EEG পর্যবেক্ষণের সাথে একত্রিত করে, এবং কম্পিউটারাইজড সনাক্তকরণ এবং বিশ্লেষণ এবং বিশেষ অ্যালগরিদমের মাধ্যমে জ্ঞানীয় কর্মহীনতার এবং প্রারম্ভিক AD এর ক্লিনিকাল প্রমাণ প্রদান করে। এটি শুধুমাত্র রোগ নির্ণয়ের বৈজ্ঞানিকতা এবং নির্ভুলতাকে উন্নত করে না, তবে ডাক্তারদের বিষয়গত কারণে ভুল নির্ণয় এবং বাদ দেওয়া এড়ায়। তাছাড়া, মানুষের-কম্পিউটার ইন্টারঅ্যাকশনের পরীক্ষার মোড এবং কম্পিউটারের সাথে "সংলাপ" রোগীদের "লজ্জার অনুভূতি" কমাতে এবং রোগ মোকাবেলায় তাদের আত্মবিশ্বাস বাড়াতে সাহায্য করতে পারে।
AD এর জন্য ফার্মাকোলজিক এবং নন-ফার্মাকোলজিক চিকিত্সার বর্তমান অবস্থা
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে চীনে এডি ড্রাগ ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সংখ্যা বেড়েছে, গত 10 বছরে 31টি ট্রায়াল সম্পন্ন হয়েছে। যদিও ওষুধ AD উপসর্গগুলি উপশম করতে সাহায্য করেছে, তবে রোগীদের ওষুধের ব্যবহার অসন্তোষজনক থেকে যায়।
অ-ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা রোগীদের জ্ঞানীয় কার্যকারিতা এবং দৈনন্দিন জীবনযাপনের ক্ষমতা বজায় রাখতে এবং মানসিক আচরণগত লক্ষণগুলিকে উন্নত করতে সহায়তা করতে কিছুটা অগ্রগতি করেছে। এর মধ্যে প্রধানত জ্ঞানীয় হস্তক্ষেপ, নিউরোমডুলেশন এবং ব্যায়াম থেরাপি অন্তর্ভুক্ত।
ADTS মেমরি ডিসঅর্ডার প্রশিক্ষণ
জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ জ্ঞানীয় ফাংশন এবং রিজার্ভ বাড়ায়, যেমন ADTS মেমরি ডিসঅর্ডার প্রশিক্ষণ, যা বহুমাত্রিক সূচক যেমন মনোযোগ, স্মৃতি, গণনা, অভিযোজন, ভাষা এবং ব্যাপক দক্ষতাকে প্রশিক্ষণের লক্ষ্য হিসাবে উন্নত করে এবং পেশাদার আকারে প্রশিক্ষণ দেয়। বুদ্ধিমান পুনর্বাসন গেম, যা কার্যকরভাবে EEG এবং প্রক্সিমিটি এনট্রপির জটিলতা উন্নত করতে পারে, সক্রিয় করে সেরিব্রাল কর্টেক্স স্নায়ু কোষ, এবং জ্ঞানীয় ব্যাধি প্রতিরোধের উদ্দেশ্য অর্জনের জন্য স্মৃতি এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতার আরও অবক্ষয় এবং ক্ষত রোধ করে। জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণের বিষয়ে চীনা নির্দেশিকা (2022 সংস্করণ) এবং জ্ঞানীয় ডিজিটাল থেরাপির বিষয়ে চীনা বিশেষজ্ঞদের একমত 2019 সালে প্রকাশিত (2023) আরও ক্লিনিকাল চিকিত্সার জন্য একটি ভিত্তি প্রদান করে।
নিউরোমোডুলেশন রোগের লক্ষণগুলি উন্নত করতে শারীরিক বা রাসায়নিক উপায়ে স্নায়ুতন্ত্রের সংকেত নিয়ন্ত্রণ করে। এতে প্রধানত ব্রেন ফাংশন স্টিমুলেশন (আক্রমনাত্মক এবং অ-আক্রমণাত্মক), যেমন পুনরাবৃত্তিমূলক ট্রান্সক্রানিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন, ট্রান্সক্রানিয়াল ডাইরেক্ট/এসি বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, স্পন্দিত চৌম্বকীয় মাইক্রোসার্কুলেশন থেরাপি এবং ফটোবায়োমোডুলেশন অন্তর্ভুক্ত। এই কৌশলগুলি অ-আক্রমণকারী, কম প্রতিকূল প্রভাব রয়েছে, এবং প্রাসঙ্গিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি জ্ঞানীয় কার্যকারিতা, জীবনযাত্রার মান এবং AD রোগীদের দৈনন্দিন জীবনযাপনের ক্ষমতা বজায় রাখতে বা উন্নত করতে সহায়তা করার কার্যকারিতা দেখিয়েছে। আলঝেইমার রোগের চিকিৎসায় সহায়তা করার কৌশল, যা 2023 সালে প্রকাশিত হয়েছিল, একটি প্রদান করে উপযুক্ত থেরাপি নির্বাচনের জন্য ক্লিনিকাল রেফারেন্স।
পিএমআর পালসড ম্যাগনেটিক মাইক্রোসার্কুলেশন থেরাপি
প্রাথমিক স্ক্রীনিং হল এডি প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের চাবিকাঠি
চীনে AD প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের মাত্রা আরও উন্নত করার জন্য, ব্লু বুক বেশ কিছু পরামর্শ দেয়:
--AD-এর জন্য প্রাথমিক প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা জোরদার করা, যার মধ্যে AD-সম্পর্কিত জ্ঞানের জনপ্রিয়তা বৃদ্ধি করা, বিশেষ করে প্রতিরোধের উপায়;
--কগনিটিভ ডিসঅর্ডারগুলির ডিজিটাল ডায়াগনোসিস এবং চিকিত্সা পরিষেবা মডেলের প্রচার করুন "কগনিটিভ সেন্টারে প্রমিত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা, কমিউনিটি মেমরি ক্লিনিকগুলিতে স্ক্রীনিং এবং পরিচালনা এবং বাড়িতে ক্রমাগত হস্তক্ষেপ এবং পর্যবেক্ষণ";
--AD নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রযুক্তির প্রয়োগের উদ্ভাবন এবং প্রচারকে উত্সাহিত করুন, AD রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে বৈজ্ঞানিক ও প্রযুক্তিগত উদ্ভাবনের জন্য সমর্থন বৃদ্ধি করুন, উন্নত সহায়ক ডায়াগনস্টিক প্রযুক্তি এবং হস্তক্ষেপের প্রয়োগ এবং জনপ্রিয়তা প্রচার করুন, এবং এর "প্রাথমিক সনাক্তকরণ, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং প্রাথমিক চিকিত্সা" এর লক্ষ্য উপলব্ধি করা জ্ঞানীয় দুর্বলতা রোগ। জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলির "প্রাথমিক সনাক্তকরণ, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং প্রাথমিক চিকিত্সা" এর লক্ষ্য অর্জন করা হবে।